Mme G., 47ans, est adressée pour bilan de douleurs lombaires. Les douleurs lombaires sont anciennes, de rythme mixte, mécanique et inflammatoire. Il existe par ailleurs une fessalgie droite marquée, sans irradiation au membre inférieur droit. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation marquée qui se projette en regard de l'articulation sacro-iliaque droite. On ne visualise pas d'autre foyer osseux pathologique. L'image scintigraphique est de qualité médiocre en raison d'une injection partiellement paraveineuse au niveau du pli du coude droit. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Une sacro-iliite droite. - Une probable spondylite du corps vertébral de L4. - Un syndesmophyte au niveau de l'interligne L2-L3. - Un probable hématome calcifié ancien de la fosse lombaire gauche. La clinique et les images scintigraphiques évoquent une spondylarthropathie. Il n'existe pas d'argument en faveur d'une pathologie infectieuse. Le bilan complémentaire permettra vraisemblablement d'affirmer ce diagnostic. Pour en savoir plus sur les spondylarthropathies.