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M G., 73 ans, est adressé pour douleurs de la hanche droite avec impotence fonctionnelle importante.
Les douleurs ont débuté de façon aigue, avec une douleur et un craquement, localisés dans la partie postérieure de la hanche droite il y a 10 jours, alors que le patient portait un objet lourd sur un tabouret.
Depuis la marche est quasi impossible et les douleurs se localisent à la partie postérieure de la hanche droite et au creux inguinal droit.
Les clichés radiographiques sont normaux.

La scintigraphie osseuse dynamique a montré :
- au temps tissulaire, une hypofixation relative de la hanche droite, cernée par deux zones d'hyperfixation modérée, l'une au dessus et l'autre au dessous;
- au temps osseux, une discrète hyperfixation qui semble se projeter sur la partie supérieure du cotyle droit;
Les clichés corps entier montrent de plus, une hyperfixation des articulations d'allure arthrosique.

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Temps tissulaire


Corps entier



L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des deux fémurs a montré :
- une fracture par insuffisance osseuse du cotyle droit.
- une absence d'image évocatrice d'une fracture par insuffisance osseuse ou d'une ostéonécrose de la tête fémorale droite.
- une probable tendinopathie d'insertion du petit trochanter droit.


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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 17/01/09
Date de mise à jour :