M R., 70 ans, est adressé pour bilan de douleurs lombaires. Ce patient présente des lombalgies intenses, insomniantes, depuis environ un mois. Elles sont apparues spontanément et se sont majorées progressivement. Il existe manifestement une altération de l'état général et le patient signale des épisodes fébriles. On retrouve par ailleurs la notion d'une infection urinaire il y a environ un mois et demi. Le bilan biologique a révélé un syndrome inflammatoire franc. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation hétérogène du rachis lombaire moyen, avec hyperfixation plus intense du plateau inférieur de L3 et du plateau supérieur de L4. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive par ailleurs. L'aspect scintigraphique est évocateur d'une spondylodiscite. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis thoraco lombaire a montré : - Une spondylodiscite L3/L4. - Une possible spondylodiscite L2/L3. - Un possible abcès pré vertébral en regard. L'imagerie TEMP/TDM permet de préciser la localisation des lésions et montre les remaniements morphologiques associés.