Mme D., 80 ans, est adressée pour bilan de rachialgies. Les douleurs sont intenses et invalidantes. Elles se sont installées progressivement en un mois environ. L'interrogatoire ne retrouve pas de facteur favorisant ou de pathologie chronique chez cette patiente en pleine forme jusqu'à présent. Les clichés radiographiques ont montré un aspect de vertèbre ivoire de T12. La scintigraphie osseuse corps entier a montré plusieurs images d'hyperfixation d'intensité variable sur le rachis thoracique et lombaire. Il existe une hyperfixation focalisée de faible intensité en regard du tiers moyen de la région axillaire gauche d'étiologie litigieuse (séquelles de fracture de côtes?). Enfin, on observe une hyperfixation focalisée du toit du cotyle droit (pathologie d'insertion?). Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis thoraco-lombaire et la partie supérieure du bassin a montré : - Un aspect de vertèbre ivoire en regard de T10. - Un aspect de vertèbre ivoire en regard de T12. - Une hétérogénéité du corps vertébral de L4, avec des zones d'ostéolyses. - Une lésion ostéocondensante de la première pièce sacrée. L'imagerie TEMP/TDM montre l'importance et l'intensité des lésions rachidiennes. L'aspect scintigraphique plaide en faveur de lésions osseuses secondaires.