M A., 69 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie pulmonaire. Il se plaint essentiellement de douleurs lombaires basses anciennes. Il est porteur d'une prothèse totale de hanche droite mise en place il y a 4 ans. La scintigraphie osseuse corps entier a montré : - une hétérogénéité de fixation du rachis qui prédomine sur le rachis lombaire moyen; - une hyperfixation des deux articulations sacro-iliaques qui prédomine du côté gauche; - La PTH droite n'entraîne pas de réaction osseuse pathologique. On ne visualise par ailleurs aucun foyer osseux évolutif.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré :
- Une discopathie arthrosique évolutive de l'interligne L3-L4 prédominant du côté droit, avec une hernie intra-spongieuse non évolutive au niveau du plateau supérieur de L4.
- Une sacro-iliite bilatérale.
- Un probable syndesmophyte non évolutif paravertébral gauche au niveau de l'interligne L2-L3 et un anévrisme de l'aorte abdominale.

Ce patient est en fait porteur d'une spondylarthropathie liée à une maladie de Crohn.
Il n'a pas été mis en évidence de métastase osseuse.