Adénome parathyroïdien ectopique
Mme F., 61 ans, est adressée pour bilan d'une hyperparathyroïdie.La parathormone est à 190 pg/mL.
L'échographie cervicale n'a pas montré d'adénome parathyroïdien.
La scintigraphie parathyroïdienne au MIBI marqué au 99mTc a montré :
- Sur les clichés précoces, réalisés environ 10 mn après l'injection du radiotraceur, une image d'hyperfixation plus marquée qui se projette en regard du pôle inférieur de la thyroïde.
La fixation thyroïdienne est par ailleurs homogène et le cliché médiastinal est sans particularité.
- Sur les clichés tardifs, réalisés trois heures après l'injection du radiotraceur, il persiste un foyer d'hyperfixation qui se projette en regard du pôle inférieur de la loge thyroïdienne droite.
Il ne persiste pas de fixation thyroïdienne par ailleurs et le cliché médiastinal est normal.
Les images scintigraphiques sont en faveur d'un adénome parathyroïdien qui se projette en regard du pôle inférieur de la loge thyroïdienne droite.
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L'étude TEMP/TDM centrée sur le cou et le médiastin a montré :
- Un adénome parathyroïdien ectopique paraœsophagien droit, en avant de T1.
L'imagerie TEMP/TDM a permis de localiser précisément l'adénome parathyroïdien, ce qui permet de guider la chirurgie.
Pour en savoir plus sur l'hyperparathyroïdie
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 13/03/16
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