M N., 73 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie prostatique. Son PSA sous traitement hormonal est passé de 4 ng/ml à 7 ng/ml en quelques mois. Sur le plan clinique, il se plaint de lombalgies relativement anciennes. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une fixation hétérogène du rachis qui prédomine sur le rachis lombaire bas. On note par ailleurs une hyperfixation des articulations d'allure arthrosique. Il n'existe pas d'autre anomalie par ailleurs.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire a montré :
- Une énostose du corps vertébral de L1.
Il n'a pas été mis en évidence de métastase osseuse.

Le patient a été revu un an après.
Il garde des lombalgies chroniques.
Son PSA s'est stabilité autour de 2,5 ng/ml après modification thérapeutique.
L'étude TEMP-TDM réalisée retrouve :
- Une énostose du corps vertébral de L1.

L'absence de modification de l'image, tant sur le plan tomoscintigraphique que tomodensitométrique confirme le diagnostic d'énostose et permet le diagnostic différentiel avec une métastase ostéocondensante.