Mme V., 79 ans, est adressée pour bilan d'extension d'une néoplasie colique avec métastases hépatiques et pulmonaires. Elle présente des lombalgies rebelles depuis une semaine. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une franche hétérogénéité du rachis lombaire, avec une hyperfixation d'intensité modérée qui se projette en regard de L1 et une hyperfixation plus intense qui se projette en regard de la partie droite de L5. Cette dernière image est probablement d'origine urinaire (rein droit pelvien?). On observe de plus, une fixation hétérogène, d'intensité modérée, d'allure extra-osseuse, qui se projette en regard de la partie supérieure de l'abdomen. Cette fixation est certainement en rapport avec les métastases hépatiques (zones de nécrose?). Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis dorsal et le rachis lombaire a montré :
- Une métastase ostéolytique du corps vertébral de L1.
- Une stase urinaire pyélique droite sur rein pelvien en avant de L5.
- Une fixation du 99mTc-HDP au sein des métastases hépatiques.