Mme W., 67 ans, est adressée pour bilan de douleurs lombaires intenses. Ces douleurs ont débuté après une chute quelques semaines auparavant. Cette patiente n'a pas d'antécédents médicaux ou chirurgicaux. Les clichés radiographiques ont montré un aspect inhomogène de L4. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation inhomogène d'une vertèbre lombaire basse correspondant sans doute à L4. La scintigraphie osseuse corps entier a montré de plus une hyperfixation de la région externe du col de l'humérus droit qui correspond sans doute à une fracture du trochiter. La patiente a signalé a posteriori une douleur avec impotence fonctionnelle modérée de l'épaule droite qu'elle a négligé. Il n'existait pas d'autre anomalie notable.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré :
- Une métastase ostéolytique du corps vertébral de L4, sans doute compliquée de fracture.
- Une volumineuse tumeur du rein gauche, évoquant un cancer du rein.

Le bilan complémentaire a confirmé le cancer du rein.