Mme I., 75 ans, est adressée pour douleurs de la hanche gauche avec impotence fonctionnelle complète. Cette patiente n'a pas d'antécédents médicaux ou chirurgicaux notables. Il n'y a pas de notion de chute. Les premiers clichés radiographiques étaient normaux. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une absence d'asymétrie de fixation en regard des deux hanches; - au temps osseux, une hyperfixation hétérogène et étendue de l'hémibassin gauche; Les clichés corps entier montrent de plus, plusieurs foyers d'hyperfixation du versant iliaque de l'articulation sacro-iliaque droite, du rachis lombaire bas, du 1/3 interne de la clavicule droite, du 1/3 inférieur de l'omoplate droite et/ou du gril costal en regard. Ces anomalies sont fortement évocatrices de localisations osseuses secondaires. Le caractère inattendue des anomalies découvertes nous a conduit à réaliser une acquisition TEMP-TDM.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le bassin et le rachis lombaire a montré :
- une métastase ostéolytique sus-cotyloïdienne gauche étendue.
- une métastase ostéolytique du fond du cotyle gauche.
- une métastase ostéolytique du versant iliaque de l'articulation sacro-iliaque droite.
- une possible métastase ostéolytique du bord droit de L3.
- une masse rénale droite d'allure tissulaire, suspecte dans le contexte clinique.
Le bilan morphologique ultérieur indispensable a confirmé les métastases ostéolytiques et a mis en évidence une néoplasie du rein droit.