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M B., 24 ans, sportif, se plaint de douleurs de la cheville droite depuis plusieurs mois.
Ces douleurs ont débuté après une entorse de la cheville droite.
Elles sont essentiellement de type mécanique.
Elles prédominent aux régions rétro-malléolaires, médiale et latérale.
Le diagnostic de syndrome du carrefour postérieur est évoqué.
Les clichés radiographiques ne montrent pas d'anomalie.

La scintigraphie osseuse dynamique a montré :
- au temps tissulaire, une hyperfixation franche du compartiment médial de la cheville droite, ainsi qu'une hyperfixation d'intensité plus modérée du tarse postérieur droit;
- au temps osseux, une hyperfixation marquée qui semble localisée à la malléole médiale de la cheville droite et une hyperfixation moins intense et plus diffuse qui se projette en regard du tarse postérieur droit.
Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité.

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Temps tissulaire


Corps entier



L'étude TEMP-TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré :
- une lésion fissuraire de la pointe de la malléole tibiale droite.
- une lésion microtraumatique de l'articulation sous-talienne droite.
- un arrachement osseux semi-récent au niveau de la surface antérieure de la tête du talus droit.
Il n'existe aucune lésion évolutive de la queue du talus droit.


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Date de création : 27/12/08
Date de mise à jour :