M. L., 67 ans, est adressé pour bilan de douleurs des membres.
Ce patient présente une réaction cutanée urticarienne, un syndrome inflammatoire biologique et un pic monoclonal IgM et IgG à l'électrophorèse des protéines.
Un syndrome de Schnitzler est évoqué.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré une intense hyperfixation un peu asymétrique des os longs des membres et des clavicules.
Les clichés corps entier sont par ailleurs sans particularité.
L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré :
- Une réaction périostée des diaphyses des fémurs et des tibias.
L'examen scintigraphique corps entier, associé à l'imagerie TEMP/TDM, montre des images compatibles avec l'atteinte osseuse du syndrome de Schnitzler.
Elle élimine par ailleurs d'autres atteintes osseuses, comme une maladie de Paget, une dysplasie osseuse ou un lymphome osseux.
Pour en savoir plus sur le syndrome de Schnitzler
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