Mme L., 76 ans, est adressée pour bilan de douleurs dorso-lombaires rebelles.
La symptomatologie a débuté brutalement il y a environ deux mois.
Il n'y a aucun facteur déclenchant à l'interrogatoire, et en particulier pas de notion de chute.
Les clichés radiographiques ont mis en évidence des tassements vertébraux, en particulier sur T11 et T12.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré deux foyers d'hyperfixation intense, bien homogènes, en regard du rachis thoracique bas, compatibles avec des tassements vertébraux récents d'allure ostéoporotique.
Par ailleurs, on objective des remaniements arthrosiques du rachis lombaire et des articulations périphériques.
Il n'existe pas d'autre lésion osseuse d'allure évolutive.
L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis a montré :
- Un tassement vertébral récent de T11 et de T12.
L'imagerie TEMP/TDM a montré la présence de tassements vertébraux récents de T11 et de T12.
L'aspect homogène de l'hyperfixation des corps vertébraux et l'absence d'image osseuse suspecte sont des éléments en faveur de tassements vertébraux ostéoporotiques.
La présence d'une image aérique antéro-postérieure, parallèle aux plateaux vertébraux, à l'intérieur du corps vertébral de T11 fait discuter une ostéonécrose vertébrale.
Pour en savoir plus sur les ostéonécroses vertébrales (cf ostéonécroses systémiques).
|