M L., 19 ans, est adressé pour bilan de douleurs du membre inférieur droit depuis plus de six mois. Il a présenté un accident de scooter il y a 6 mois avec mise en évidence d'une fracture sous chondrale du condyle fémoral externe droit à l'IRM. Les douleurs ont persisté malgré un traitement adapté. L'interrogatoire met en évidence des douleurs plus volontiers centrées sur l'extrémité supérieure de la cuisse, non liées forcément à l'effort, souvent nocturnes et calmées par les anti inflammatoires et les antalgiques. Le patient fait remonter les douleurs avant l'accident de scooter. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une discrète hyperfixation en regard du condyle fémoral externe droit et une hyperfixation peu marquée en regard de l'extrémité supérieure du fémur droit ; - au temps osseux, une hyperfixation peu marquée du condyle fémoral externe droit et une hyperfixation franche, focalisée en regard du petit trochanter droit, associée à une très faible hyperfixation de l'ensemble de l'extrémité supérieure du fémur droit. Les clichés corps entier n'objectivent pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur le bassin et les fémurs montré : - Un ostéome ostéoïde du petit trochanter droit. Les clichés réalisés montrent l'évolution favorable de la fracture sous-chondrale du condyle fémoral externe droit. La symptomatologie clinique et les images TEMP/TDM plaident, chez ce jeune homme de 19 ans, en faveur d'un ostéome ostéoïde. L'ossification en éperon en regard du petit trochanter droit a fait discuter une réaction périostée. Il peut exister une réaction périostée, classiquement de type lamellaire, dans l'ostéome ostéoïde. Devant cette présentation un peu inhabituelle le patient a réalisé une tomodensitométrie qui a confirmé l'ostéome ostéoïde. L'ossification en éperon a fait évoquer une ossification tendineuse associée.