M J., 65 ans, est adressé pour bilan d'une sciatalgie droite.
Les douleurs sont permanentes, au repos et à l'effort.
Elles sont mal calmées par les antalgiques classiques.
Les clichés radiographiques standards n'ont pas montré d'anomalie sur le rachis lombaire, mais ont mis en évidence une masse calcifiée du bassin.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré des remaniements modérés de l'axe rachidien et des articulations périphériques d'allure arthrosique.
L'analyse du bassin est difficile du fait de l'activité vésicale.
Il semble néanmoins exister une hyperfixation hétérogène qui se projette en regard de la partie droite du sacrum.
Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs.
![Retour](../../access/icones/flechegauche.gif)
L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une volumineuse tumeur calcifiée du petit bassin, avec prolongement dans la fesse droite et une probable atteinte du sacrum, et peut-être de l'aile iliaque droite.
Le bilan a mis en évidence un chondrosarcome de bas grade.
La sciatique était liée à une compression du nerf sciatique par la tumeur.
|