M R., 25 ans, est adressé pour bilan de douleurs du genou droit. Ce patient a subi une méniscectomie partielle médiale droite il y a trois mois, après un traumatisme. Depuis, il présente des gonalgies droites, essentiellement de type mécanique, qui irradient à la cuisse, avec sensation de chaleur. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée et diffuse du genou droit, qui prédomine sur l'interligne articulaire, en particulier au niveau de son compartiment médial ; - au temps osseux, une hyperfixation d'intensité modérée et diffuse du genou droit, qui prédomine sur l'interligne articulaire, en particulier au niveau de son compartiment médial, avec deux foyers distincts, l'un condylien médial, l'autre au niveau du plateau tibial médial. Les clichés corps entier sont sans grande particularité. L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré : - Une réaction sous chondrale post méniscectomie ou une lésion ostéochondrale étendue du plateau tibial médial droit. - Une lésion ostéochondrale étendue du condyle fémoral médial droit. - Une lésion ancienne et/ou non évolutive du condyle fémoral médial droit, volontiers à type d'énostose. - Un épanchement intra articulaire droit et un pincement de l'interligne fémoro tibial interne droit. Les lésions ostéochondrales observées peuvent avoir plusieurs étiologies. La lésion du plateau tibial médial droit peut effectivement correspondre à une simple réaction post-méniscectomie. Cependant, ces anomalies peuvent correspondre à des lésions ostéochondrales du plateau tibial médial et du condyle fémoral, secondaires au traumatisme initial. Enfin, on peut évoquer une chondrolyse rapide post méniscectomie. La présence d'un épanchement intra articulaire et d'un pincement de l'interligne fémoro tibial médial plaide en faveur de cette dernière étiologie.