M L., 78 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie de la prostate. Le patient a été traité par chirurgie il y a plusieurs années. Depuis quelques mois le PSA augmente progressivement. Il est actuellement à 25 ng/mL. Le patient se plaint essentiellement de lombo fessalgies gauches anciennes, essentiellement rythmées par l'activité physique. La scintigraphie osseuse corps entier a objectivé des remaniements articulaires périphériques d'allure arthrosique. On observe un petit foyer d'étiologie litigieuse focalisé à la partie supérieure de la jonction sacro-iliaque gauche. Enfin, il existe une hyperfixation focalisée de la cheville gauche, sans doute séquellaire d'une entorse. Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré : - Un conflit focalisé au niveau d'une néo articulation entre une méga apophyse transverse gauche et la région supérieure de l'aileron sacré gauche. L'examen scintigraphique osseux n'objective pas de lésion osseuse d'allure secondaire. Les anomalies observées par la TEMP/TDM font évoquer, chez ce patient présentant des lombo fessalgies gauches anciennes, un syndrome de Bertolotti. Ce syndrome associe des douleurs lombaires ou fessières et une néo articulation entre une méga apophyse transverse et le sacrum ou l'aile iliaque.