M O., 35 ans, est adressé pour bilan de douleurs de la cheville droite. Les douleurs sont essentiellement de type mécanique, à la marche et surtout à la course. Elles se focalisent sur le compartiment externe de la cheville droite. La cheville augmente de volume après un effort de course. La symptomatologie est apparue après une entorse, lors d'un semi-marathon il y a environ deux mois. Les clichés radiographiques initiaux étaient normaux. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une très discrète hyperfixation du compartiment externe de la cheville droite; - au temps osseux, une hyperfixation modérément intense focalisée au compartiment externe de la cheville droite. Les clichés corps entier n'objectivent pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré : - Des lésions ostéochondrales de la joue externe du talus droit et de la malléole fibulaire droite. Les images scintigraphiques repèrent très précisément les lésions osseuses en regard de la surface articulaire de la joue externe du talus droit et de la malléole fibulaire droite, avec peut être une atteinte associée de la surface articulaire adjacente du pilon tibial droit.