M V., 83 ans, est adressé pour bilan de douleurs hémi thoraciques droites.
Il s'agit de douleurs lancinantes, en hémi ceinture, mal calmées par les antalgiques classiques.
Dans les antécédents, on retient une néoplasie pulmonaire droite traitée par radiothérapie (seule?) il y a trois ans.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré des remaniements modérés du rachis lombaire bas et cervical d'allure a priori arthrosique.
Il semble exister une hypofixation relative du gril costal postérieur droit, dans la région inter scapulo vertébrale droite.
On retrouve de plus des remaniements arthrosiques, voire rhumatologiques, des articulations périphériques.
L'hémi prothèse interne du genou gauche n'entraîne pas de réaction pathologique.
Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive par ailleurs.
L'étude TEMP/TDM centrée sur le thorax a montré :
- Une métastase ostéolytique de l'arc postérieur de la 6ème côte droite et de l'apophyse transverse droite et du pédicule droit de T6.
Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.
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