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M H., 43 ans, est exploré pour douleurs du tiers inférieur de la jambe droite et du pied droit.
Le patient décrit une douleur de la région sus malléolaire externe droite à la marche, avec augmentation de volume locale et douleur à la pression depuis deux à trois semaines.
De plus, il signale des douleurs plus anciennes sous malléolaires droites, en particulier lorqu'il marche en terrain accidenté.
Les clichés radiographiques n'ont pas montré de lésion osseuse.

La scintigraphie osseuse dynamique objective :
- au temps tissulaire, une hyperfixation linéaire, verticale, d'intensité modérée, au niveau du bord externe du tiers inférieur de la jambe droite. Il n'existe pas d'hyperfixation significative en regard du pied droit;
- au temps osseux, une hyperfixation de faible intensité en regard de la région centrale du tarse postérieur droit. Il n'existe par contre pas d'hyperfixation en regard du tiers inférieur de la jambe droite.
Sur les clichés corps entier, on observe de plus une hyperfixation d'intensité modérée des deux genoux, d'allure arthrosique, sans doute au moins en partie de localisation rotulienne.

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Temps tissulaire


Corps entier



L'étude TEMP-TDM centrée sur l'extrémité inférieure des tibias, les deux pieds et les deux chevilles a montré :
- une tendinite sus malléolaire externe droite.
- une arthrose sous-talienne droite.


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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 20/09/08
Date de mise à jour :