Mme I., 72 ans, est adressée pour bilan de lombalgies. Les douleurs sont survenues, semble-t-il de façon spontanée, il y a environ un mois. Elles apparaissent au moindre effort et sont relativement bien calmées par le repos prolongé au lit. Le bilan radiologique a mis en évidence plusieurs tassements vertébraux étagés, tant thoraciques que lombaires. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation intense et homogène, d'aspect horizontal, centrée sur L2, qui évoque un tassement vertébral récent. Par ailleurs, il existe une hyperfixation modérée des articulations périphériques et du rachis lombaire d'allure arthrosique. On note une hyperfixation focalisée de la branche horizontale droite de la mandibule, liée certainement à un foyer d'origine dentaire. Les clichés corps entier ne montrent pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis thoraco lombaire a montré : - Un tassement vertébral récent de L2. Les images TEMP/TDM montrent d'une part un aspect TDM de tassement vertébral cunéiforme de L2 et d'autre part une réaction ostéoblastique franche en tomoscintigraphie qui signe le caractère récent de ce tassement. L'absence de lésion suspecte associée ne plaide pas en faveur d'un tassement vertébral pathologique. La présence d'une image hypodense, linéaire, horizontale, sous le plateau vertébral supérieur de L2 est évocatrice d'une ostéonécrose vertébrale. Les autres tassements vertébraux ne fixent pas le radiotraceur et correspondent donc à des tassements anciens. Pour en savoir plus sur les ostéonécroses vertébrales (cf ostéonécroses systémiques).