M B., 81 ans, est adressé pour bilan d'extension d'un cancer de la prostate. Le cancer de la prostate a été mis en évidence après un examen biologique qui a montré des PSA à 210 ng/mL. Le patient se plaignait de douleurs lombaires rebelles. Les clichés radiographiques ont mis en évidence de multiples images d'ostéocondensation du rachis lombaire faisant discuter des métastases osseuses. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une discrète hétérogénéité de fixation de l'axe rachidien sans foyer évolutif. Il existait une hyperfixation intense de la hanche droite, pouvant faire discuter une ostéonécrose ou une coxarthrose évoluée. La PTH droite entraînait une réaction ostéoblastique modérée, mais la prothèse n'était pas douloureuse. Il existait enfin une hyperfixation des articulations périphériques et des sterno claviculaires d'allure arthrosique. Les clichés corps entier étaient par ailleurs sans grande particularité. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Des lésions d'ostéopoécilie lombaire. - Des lésions d'ostéopoécilie du bassin. - Des lésions d'ostéopoécilie des fémurs. - Des lésions d'ostéopoécilie costales. - Une coxarthrose droite évoluée. L'acquisition TEMP/TDM a mis en évidence de multiples images d'ostéocondensation focalisée, sans réaction ostéoblastique en regard ou associées à une réaction ostéoblastique peu intense. Ces images sont très évocatrice de lésions d'ostéopoécilie. Il n'a été mis en évidence aucune image évocatrice d'une métastase osseuse ostéocondensante. Pour en savoir plus sur l'ostéopoécilie.