M R., 53 ans, est adressé pour bilan de douleurs du pied droit. Il s'agit d'un patient qui pratique la course à pied. Les douleurs sont essentiellement mécaniques et surviennent principalement à la course et à la marche rapide, surtout si le terrain est accidenté. Elles sont localisées au bord latéral du pied droit. Le patient signale des douleurs à la pression du tiers postérieur du bord latéral du pied droit. L'interrogatoire ne retrouve pas de facteur déclenchant, et en particulier pas de traumatisme direct ou indirect. Les clichés radiographiques ont évoqué un arrachement osseux du cuboïde droit. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : Au temps tissulaire, un discret foyer d'hyperfixation focalisé au niveau de la jonction tiers postérieur - tiers moyen du bord latéral du pied droit ; Au temps osseux, un foyer d'hyperfixation franc en regard de la jonction tiers postérieur - tiers moyen du bord latéral du pied droit. Le pied droit apparaît globalement hypofixant aux deux temps de l'examen, sans doute en raison d'une sous-utilisation du membre douloureux. Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité. L'étude TEMP/TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré : - Une pathologie d'un os fibulaire droit. - La présence d'un os fibulaire gauche, sans pathologie associée. La TEMP/TDM a permis de montrer la présence d'un os fibulaire bilatéral, d'aspect fragmenté, mais responsable d'une réaction ostéoblastique uniquement du côté douloureux. La réaction ostéoblastique montre le caractère évolutif de cette lésion. Ces images sont en rapport avec un syndrome de l'os peroneum douloureux. Pour en savoir plus sur le syndrome de l'os peroneum douloureux.