Mme P., 81 ans, est adressée pour bilan de douleurs du genou gauche. Il s'agit d'une patiente vivant en maison de retraite dont l'interrogatoire est peu fiable. Cependant, les gonalgies semblent secondaires à une chute survenue il y a environ trois semaines. A la suite de cette chute, une fracture des deux os de l'avant-bras a été mise en évidence et a été traitée orthopédiquement. A l'examen, il existe manifestement une impotence fonctionnelle franche du membre inférieur gauche, avec apparition de douleurs importantes en position debout et à la marche. Les clichés radiographiques n'ont pas mis en évidence de fracture. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée, d'aspect hétérogène, en regard du genou gauche, ainsi qu'une hyperfixation diffuse de la jambe gauche; - au temps osseux, une hyperfixation d'intensité modérée des deux genoux qui prédomine sur l'interligne articulaire, en particulier en position externe. Il existe de plus une hyperfixation diffuse des tissus mous des deux jambes, sans doute liée à des oedèmes. Enfin, on observe une hyperfixation diffuse des tissus mous de la région externe du genou gauche et de la jambe gauche d'étiologie plus litigieuse. Les clichés corps entier objectivent une fracture de l'extrémité distale des deux os de l'avant-bras gauche (connue) et une fracture de côte axillaire moyenne gauche. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré : - une gonarthrose bilatérale modérément évolutive. - un volumineux hématome dans les tissus mous du compartiment externe du genou gauche et de la jambe gauche. L'imagerie TEMP/TDM a permis d'éliminer une fracture sous-chondrale d'un condyle ou d'un plateau tibial, qui était évoquée du fait des douleurs. Elle a par ailleurs révélé l'important hématome du compartiment externe du genou gauche et de la jambe gauche. La mise en évidence de cet hématome est une information importante chez cette patiente vivant en maison de retraite et adressée en externe dans le service.