Mme O., 76 ans, est adressée pour bilan de douleurs inguino-crurales droites. Les douleurs sont apparues de façon progressive, il y a environ deux mois. Elles sont purement mécaniques, à la marche et à un moindre degré à la station debout prolongée. La patiente n'a pas d'antécédents médicaux. Par contre, à l'interrogatoire on retient une chute il y a 3 mois environ, avec traumatisme de la cheville droite. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une absence d'asymétrie de fixation en regard des deux hanches; - au temps osseux, une hyperfixation modérée en regard de la hanche droite, de localisation probablement cotyloïdienne. Les clichés corps entier objectivent une hyperfixation de la cheville droite d'allure microtraumatique. Il n'existe pas d'autre image d'allure pathologique par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Une géode cotyloïdienne droite géante, sans doute en rapport avec une coxarthrose. L'imagerie TEMP/TDM a permis de décrire précisément la lésion cotyloïdienne, ce qui a permis d'évoquer le diagnostic. Les géodes sous-chondrales se localisent en zone de contrainte maximale. Elles seraient liées à des microfractures de l'os sous-chondral et à une résorption osseuse réactionnelle. Elles peuvent contenir du tissu myxoïde, du tissu adipeux, du liquide synovial, et parfois du gaz ou du cartilage. Les géodes géantes sont volontiers associées à un pincement peu marqué et peu évolutif de l'interligne.