M T., 53 ans, est adressé pour bilan de douleurs de la région antérieure du bassin, prédominant du côté gauche, évoquant des pubalgies. Les douleurs sont apparues de façon progressive il y a environ un mois et demi, sans facteur déclenchant. Le patient n'a en particulier aucun antécédent chirurgical. Elles sont actuellement très invalidantes, limitant fortement la marche et les mouvements de flexion et d'abduction de la hanche gauche. Elles sont quasi absentes au repos en décubitus dorsal. Il n'existe pas de signes généraux, et en particulier pas de fièvre. La scintigraphie osseuse dynamique a montré, tant au temps tissulaire qu'au temps osseux, une absence d'anomalie de fixation en regard des hanches. L'analyse du cadre antérieur du bassin est très parasitée par la superposition avec l'activité vésicale. Les clichés corps entier montrent une arthrose cervicale et une probable gonarthrose droite à prédominance fémoropatellaire. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le bassin a montré : - Un aspect compatible avec une ostéite pubienne. L'imagerie TEMP/TDM a mis en évidence des anomalies de la symphyse pubienne, touchant essentiellement la région pubienne de la branche iliopubienne gauche. L'association d'une réaction ostéoblastique franche, d'une ostéocondensation et de zones d'érosions sous-chondrales est compatible, dans le contexte clinique, avec une ostéite pubienne inflammatoire ou infectieuse, diagnostic évoqué par le clinicien. Un geste biopsique, souvent guidé par la tomodensitométrie est nécessaire pour orienter le diagnostic.