M F., 57 ans, est exploré pour bilan de polyarthralgies qui prédominent sur les deux genoux et les deux chevilles. Ces douleurs ont débuté il y a environ deux mois et sont semble-t-il soulagées par les corticoïdes. Le bilan bilogique a mis en évidence un syndrome inflammatoire franc. Sur le plan clinique on observe un hippocratisme digital important. Le patient est un gros fumeur. La scintigraphie osseuse dynamique objective : - au temps tissulaire une fixation sensiblement symétrique sur les deux genoux; - au temps osseux une hyperfixation des fémurs et des tibias, mais également des humérus, des radius, des mains et des pieds. Sur les os longs (en particulier les fémurs et les tibias), cette hyperfixation prend un aspect en rail de chemin de fer. Les images sont très évocatrices d'une ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique (syndrome de Pierre Marie).

L'étude TEMP-TDM centrée sur les jambes et les pieds a confirmé :
- une ostéoarthropathie hypertrophiante .