Mme L., 65 ans, est adressée pour bilan de douleurs postérieures du bassin et de la région lombaire. Cette patiente présente des chutes fréquentes, dans un contexte de troubles de l'équilibre. Les clichés radiographiques n'ont pas mis en évidence d'anomalie osseuse. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation intense, verticale des deux ailerons sacrés évoquant des fractures et une hyperfixation plus modeste, d'aspect horizontal sur le corps du sacrum, complétant l'aspect de fracture en H. Le rachis présente des remaniements a priori d'origine arthrosique. Il n'existe pas d'image de tassement vertébral récent. La prothèse de hanche gauche ne paraît pas descellée. L'analyse du cadre antérieur du bassin est difficile du fait de la superposition avec la vessie. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Des fractures du sacrum. - Une fracture de l'apophyse transverse droite de L5. - Une possible fracture de la branche iliopubienne gauche associée. L'acquisition TEMP/TDM pouvait paraitre superflue après la mise en évidence de la fracture du sacrum. Toutefois, cette acquisition a permis de montrer la présence d'une fracture méconnue de l'apophyse transverse droite de L5. Elle a par ailleurs mis en évidence une fixation anormale au contact de la composante cotyloïdienne de la PTH gauche, qui peut correspondre à une fracture associée. L'acquisition hybride TEMP/TDM permet de faire le bilan exhaustif des fractures chez un patient donné.