M G., 71 ans, est adressé pour bilan de tassements vertébraux lombaires de survenue spontanée. Les douleurs lombaires sont apparues progressivement il y a environ trois mois. Le bilan a mis en évidence un tassement vertébral de L2 et de L3 d'aspect hétérogène et un nodule pulmonaire suspect, en cours d'exploration. La scintigraphie osseuse corps entier a montré plusieurs foyers d'hyperfixation touchant le rachis lombaire, une jonction costovertébrale droite moyenne, le gril costal antérosupérieur gauche, l'épaule gauche et le bassin évoquant des métastases osseuses. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Un tassement vertébral pathologique de L3, d'origine métastatique. - Une métastase osseuse ostéolytique spongieuse et corticale de la région postérieure de l'aile iliaque gauche. - Une métastase osseuse mixte spongieuse de l'ischion droit, avec lyse corticale. L'imagerie TEMP/TDM a confirmé le diagnostic de métastases osseuses et a mis en évidence de multiples lésions sur le rachis lombaire et le bassin. Elle a révélé une image de tassement vertébral pathologique de L3, très évocatrice d'une origine métastatique. Enfin, Elle a révélé le caractère très agressif de ces métastases, avec atteinte corticospongieuse, dont l'origine est sans doute pulmonaire. Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.