M C., 75 ans, est adressé pour bilan de lombalgies. L'interrogatoire retrouve la notion d'une néoplasie de la prostate actuellement traitée par hormonothérapie. Par ailleurs, le patient signale une chute survenue il y a trois semaines environ. Les douleurs semblent avoir suivi la chute. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation intense, horizontale, de la jonction thoracolombaire, évoquant un tassement vertébral récent. On note de plus, au moins deux petits foyers d'hyperfixation au niveau de l'hémibassin gauche, d'étiologie plus litigieuse. Il existe enfin une hyperfixation des articulations périphériques d'allure arthrosique. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et les fémurs a montré : - Un tassement vertébral récent du plateau supérieur de L1, d'allure ostéoporotique. - Une métastase ostéocondensante des deux branches ischiopubiennes. - Un métastase ostéocondensante de la région antérieure du cotyle gauche et de la région postérieure de l'aile iliaque droite. - Un anévrisme de l'aorte abdominale et une splénomégalie. L'analyse des images TDM obtenues lors d'une acquisition TEMP/TDM peuvent mettre en évidence des lésions qui ne fixent pas le 99mTc-HDP. Il est utile de les signaler sur le compte rendu de l'examen, de façon à ce qu'elles soient explorées secondairement par les techniques radiologiques les plus appropriées, lorsqu'elles sont méconnues ou si elles ont une incidence dans le suivi du patient. Pour en savoir plus sur les anomalies de fixation extra-osseuses.