M D., 65 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie prostatique. Cette néoplasie vient d'être découverte. Le PSA est majoré à 6,9 ng/ml. Le patient se plaint d'une cruralgie droite depuis 15 jours, ce qui a conduit à demander la scintigraphie osseuse. La scintigraphie osseuse corps entier a montré un petit foyer d'hyperfixation sur le rachis lombaire bas qui peut faire évoquer une origine arthrosique. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré : - Une discopathie arthrosique L4/L5 droite. L'examen TEMP/TDM, couplé à la scintigraphie osseuse corps entier, a permis en un seul temps le diagnostic différentiel entre une métastase osseuse et une discopathie arthrosique. La localisation du foyer d'hyperfixation est une indication importante. Mais ce sont les modifications TDM relativement typiques qui ont apporté le diagnostic de certitude.