M B., 70 ans est exploré pour bilan de douleurs lombaires, de la hanche droite et de la cuisse droite. Il s'agit de douleurs essentiellement mécaniques. Le patient est porteur d'une prothèse totale de hanche droite mise en place il y a 8 mois et d'une prothèse totale de hanche gauche mise en place il y a trois ans. Il a subi une laminectomie postérieure lombaire quelques années auparavant. Par ailleurs il a subi une résection endoscopique d'un carcinome urothélial et une BCG thérapie il y a quelques mois. La scintigraphie osseuse dynamique n'a pas mis en évidence de signes évidents en faveur d'un descellement de la PTH droite ou de la PTH gauche. Il existait des remaniements d'allure mécanique de l'axe rachidien lombaire. Enfin, les reins présentaient une localisation et une forme inhabituelle, ce qui a fait évoquer un rein en fer à cheval. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré : - Un rein en fer à cheval. Lorsqu'une telle anomalie est mise en évidence, elle doit être signalée sur le compte-rendu. En effet, ce renseignement peut être utile, en particulier en cas d'intervention chirurgicale, tout particulièrement aortique.