M C., 60 ans, est exploré pour des douleurs du genou gauche. Ces douleurs sont de type mécanique et durent depuis environ 3 mois. Elles prédominent sur le compartiment externe, mais semblent avoir débuté sur le compartiment interne. Il n'y a ni chaleur, ni augmentation de volume. L'interrogatoire ne retouve pas de notion de traumatisme. La scintigraphie osseuse est réalisée selon le protocole trois temps. Au temps tissulaire, on observe une hyperfixation du genou gauche qui prédomine sur son compartiment externe. Au temps osseux, les clichés corps entier montrent une hyperfixation hétérogène du genou gauche qui prédomine sur son compartiment externe.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les genoux a montré :
- une fracture par insuffisance osseuse sans doute compliquée d'une ostéonécrose mécanique du condyle externe du fémur gauche;
- une patella bipartita du côté gauche (déjà connue);
- une pathologie d'insertion du tendon rotulien sur la tubérosité tibiale antérieure gauche;
- une réaction ostéoblastique d'intensité modérée en regard du condyle interne du fémur gauche (oedème réactionnel? ostéonécrose ancienne?);
- une lésion d'allure bénigne du tiers inférieur de la fibula droite (mise en évidence à l'IRM);