M S., 61 ans, est exploré pour bilan d'extension d'un cancer du rein droit opéré. Le patient se plaint de douleurs intenses, de survenue spontanée, de l'extrémité inférieure du tibia gauche. Les clichés radiographiques standards ont montré une géode en regard du tiers inférieur du tibia gauche. La scintigraphie osseuse corps entier réalisée objective : - une hyperfixation très intense du quart inférieur du tibia gauche; - une hyperfixation moins intense et plus focalisée sur la deuxième vertèbre lombaire.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les pieds et les jambes, puis le rachis lombaire a montré :
- une métastase ostéolytique de l'extrémité inférieure du tibia gauche.
- une probable métastase du corps vertébral de L2.