Mme C., 64 ans, est explorée pour des cervicalgies associées à une névralgie cervico-brachiale droite. Les douleurs sont apparues de façon progressive il y a environ quatre semaines. Elles sont résistantes au repos et mal calmées par les antalgiques classiques. Sur le plan biologique, il existe un syndrome inflammatoire franc. Les clichés radiographiques ont montré une lyse de C7. La scintigraphie osseuse corps entier montre une hyperfixation qui se projette en regard de la jonction cervico-thoracique, plus intense sur la face antérieure. Il n'existe pas d'autre anomalie significative.

L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis cervical et le rachis thoracique a montré :
-Une ostéolyse de la partie droite du corps vertébral et du pédicule droit de C7 avec une masse tissulaire qui s'étend dans la région prévertébrale.

La TEMP/TDM a précisé l'ostéolyse radiologique.
Elle a mis en évidence l'importance de l'ostéolyse qui fragilise le corps vertébral (risque fracturaire) et qui explique certainement la névralgie cervico-brachiale (compression neurologique?).
Par ailleurs, l'examen plaide en faveur d'une lésion osseuse unique.
Le bilan ultérieur a mis en évidence un lymphome diffus à grandes cellules B, localisé à la 7ème vertèbre cervicale et a confirmé l'envahissement lymphomateux aux espaces prévertébraux.
La négativité du bilan d'extension complémentaire plaide en faveur d'un lymphome osseux primitif.