M F., 48 ans, est exploré pour des douleurs du genou gauche. Ce patient a subi une méniscectomie médiale gauche il y a deux mois. Depuis, il garde des douleurs mécaniques antérieures avec limitation modérée de la flexion-extension. Le bilan réalisé n'a pas montré d'anomalie. Une algodystrophie est discutée, bien que cliniquement peu évocatrice. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une discrète hypofixation de l'ensemble du genou gauche; - au temps osseux, on retrouve une discrète hypofixation de l'ensemble du genou gauche. Cette asymétrie fonctionnelle est sans doute liée à la sous-utilisation du genou douloureux et peut-être à un certain degré d'amyotrophie. Il n'existe pas d'argument en faveur d'une algodystrophie évolutive. Il existe toutefois une minime hyperfixation focalisée au compartiment interne du genou gauche et à la région centrale de l'épiphyse supérieure du tibia droit. Il n'existe pas d'autre image osseuse évolutive.

L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré :
- Une réaction ostéoblastique du plateau tibial médial gauche post-méniscectomie.
- Un enchondrome de l'épiphyse supérieure du tibia droit.

Dans les lésions des ménisques, il apparaît souvent une hyperfixation périphérique du plateau tibial, qui peut prendre un aspect en "C", ou donner une hyperfixation plus limitée, localisée en regard d'une corne méniscale.
Après méniscectomie, on peut observer une hyperfixation réactionnelle du plateau tibial au contact du ménisque opéré.
L'étude des ménisques est en général réalisée par IRM ou arthroscanner.
Il est cependant utile de connaître ces images scintigraphiques de façon à réorienter le diagnostic dans les gonalgies, lorsque le traumatisme a été négligé ou lorsqu'il est passé inaperçu.
Idéalement la scintigraphie dynamique doit être complétée par une étude TEMP/TDM.