M R., 58 ans, est exploré pour bilan de lombalgies gauches avec sciatalgies gauches. Les douleurs sont apparues il y a trois semaines, sans facteur déclenchant évident. Elles surviennent au repos et à l'effort. Le patient signale plusieurs épisodes identiques dans le passé, ayant régressé spontanément au bout de une à deux semaines. A l'interrogatoire, on retrouve de plus la notion d'une entorse de la cheville gauche il y a environ trois mois. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une accentuation modérée de la fixation du traceur sur les articulations d'allure arthrosique et une séquelle d'entorse de la cheville gauche (lésion ostéochondrale?). Il n'existe pas d'image osseuse évolutive, en particulier sur le rachis lombaire ou le bassin.

L'étude TEMP/TDM centrée sur les le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une exostose iliaque gauche.

L'imagerie hybride ne montre pas de lésion évolutive sur le rachis lombaire.
De plus, elle confirme le caractère non agressif de la lésion de l'aile iliaque gauche
L'aspect de cette lésion est compatible avec le diagnostic radiologique d'exostose (ou ostéochondrome).
La présence de douleurs chez un patient porteur d'une exostose pose le problème de la dégénérescence de cette lésion bénigne, en particulier chez un adulte.
L'absence de fixation est donc rassurant.