M C., 52 ans, est exploré pour bilan de douleurs du talon gauche. Il s'agit d'un patient sportif, qui pratique la course à pied une fois par semaine. Les douleurs ont débuté il y a environ deux mois à la course. Elles sont apparues de façon progressive à l'effort. Elles se localisent en arrière de la grosse tubérosité du calcaneus gauche. Elles sont essentiellement mécaniques et disparaissent au repos. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée qui se projette en regard du talon gauche; - au temps osseux, on retrouve une hyperfixation franche qui se projette en regard de la face postérieure de la grosse tubérosité du calcaneus gauche. Dans le contexte clinique, l'aspect évoque une pathologie d'insertion. Les clichés corps entier montrent par ailleurs des remaniements d'allure mécanique de l'épaule droite.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré :
- Une tendinopathie en regard de l'insertion calcanéenne du tendon d'achille gauche.

On peut parfois observer une ossification contre la corticale, correspondant à une épine achilléenne.
Lorsque cette ossification est exubérante, ou lorsqu'il existe une érosion corticale en regard, il faut évoquer une pathologie rhumatologique à type de spondylarthropathie.