M S., 24 ans, est exploré pour bilan de douleurs du tibia droit. Il s'agit d'un patient très sportif, qui pratique la course à pied de façon intensive. Les douleurs ont débuté il y a environ un mois à la course. Dans un premier temps, il n'a que très peu modifié son activité sportive. Depuis une semaine, il est dans l'incapacité totale de courir. Les douleurs sont actuellement présentes dès le début de la marche. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation intense qui se projette en regard du tiers supérieur de la jambe droite; - au temps osseux, on retrouve une hyperfixation intense au niveau du tiers supérieur du tibia droit. Dans le contexte clinique, l'aspect évoque une fracture de fatigue. On observe par ailleurs une discrète hyperfixation verticale linéaire au niveau de la région moyenne de la diaphyse tibiale gauche évoquant une périostite tibiale peu à non évolutive. De plus, on observe une hyperfixation de faible intensité en regard de la malléole externe de la cheville droite, liée à un traumatisme ancien, actuellement peu évolutif, ainsi qu'une pathologie d'insertion au niveau de la grosse tubérosité des deux calcaneus. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les tibias a montré :
- Une fracture de fatigue du tiers supérieur de la diaphyse tibiale droite.