Mme I.,63 ans, est explorée pour bilan de douleurs de l'épaule droite depuis environ un mois. Les douleurs sont quasi permanentes depuis quelques jours. Les clichés radiographiques centrés sur l'épaule droite ont montré des calcifications tendineuses, faisant dans un premier temps discuter une péri-arthrite scapulo-humérale. Une infiltration n'a pas calmée la patiente. Dans le service, on observe une impotence fonctionnelle marquée de l'ensemble du membre supérieur droit. Dans ses antécédents, on retient la notion d'une néoplasie sigmoïdienne opérée il y a environ un an. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une absence d'hyperfixation en regard de l'épaule droite, mais une intense hyperfixation focalisée au niveau du tiers moyen de l'humérus droit; - au temps osseux, on retrouve une intense hyperfixation du tiers moyen de l'humérus droit, ainsi qu'une hyperfixation d'intensité modérée en regard de l'épaule droite. Les clichés corps entier montrent par ailleurs des remaniements arthrosiques de l'axe rachidien. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le thorax et les humérus a montré :
- Une fracture pathologique sur métastase osseuse de l'humérus droit.
- Une volumineuse calcification péri-articulaire non évolutive de l'épaule droite.

La métastase osseuse de l'humérus droit est liée à la néoplasie sigmoïdienne qui est également métastatique au foie.