Dermatomyosite

La scintigraphie osseuse corps entier montre de multiples foyers d'hyperfixation touchant l'étage lombaire et l'étage thoracique bas, en rapport avec des tassements vertébraux multiples, d'âge différent.
Par ailleurs, il existe plusieurs foyers d'hyperfixation punctiformes du gril costal antérieur, évoquant des fractures de côtes.
On observe de plus une hyperfixation des sinus maxillaires, compatible avec une sinusite bilatérale.
Enfin, il existe des remaniements dégénératifs des articulations périphériques qui prédominent sur les genoux.
Les multiples fractures observées sont des complications de la corticothérapie au long cours.

La patiente est à nouveau explorée quatre ans après pour des douleurs multiples.
Elle est toujours traitée par corticothérapie pour sa dermatomyosite.
De plus, un cancer du colon vient d'être mis en évidence.

La scintigraphie osseuse corps entier réalisée objective la persistance de multiples foyers d'hyperfixation du rachis lombaire et du rachis thoracique bas en rapport avec les tassements vertébraux connus.
On retrouve plusieurs foyers d'hyperfixation du gril costal antérieur, liés à des fractures de côtes.
Il existe toujours une fixation des sinus maxillaires qui est compatible avec une sinusite bilatérale.
Il n'existe pas d'image osseuse évoquant des métastases.
Par contre, on observe une fixation musculaire du radiotraceur au niveau des cuisses et à un moindre degré des jambes qui s'intègre très probablement dans le cadre d'une poussée évolutive de la dermatomyosite.

Pour en savoir plus sur les polymyosites.