Adénome parathyroïdien en arrière du pôle inférieur gauche

Mme R., 57 ans, est adressée pour recherche et localisation d'un adénome parathyroïdien.
Elle a présenté deux crises de colique néphrétique.
Le bilan a mis en évidence une hypercalcémie et une hyperparathyroïdie.

La scintigraphie parathyroïdienne au MIBI marqué au Tc99m a montré :
- sur les images précoces, réalisées à la 15ème minute, une fixation thyroïdienne hétérogène, avec une zone d'hyperfixation focalisée en regard du pôle inférieur gauche.
Le cliché centré sur le médiastin n'objective pas d'anomalie.
- sur les clichés tardifs, réalisés à la 2ème heure, il persiste une hyperfixation focalisée en regard du pôle inférieur gauche de la thyroïde, alors que la fixation du reste de la thyroïde a quasiment disparu.
Le cliché médiastinal est sans particularité.

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Clichés centrés précoces et tardifs

L'étude TEMP/TDM centrée sur le cou et le médiastin, réalisée après les clichés précoces, a montré :
- Un adénome parathyroïdien en arrière du pôle inférieur gauche de la thyroïde.

Les images TEMP/TDM permettent de localiser précisément l'adénome parathyroïdien.

Pour en savoir plus sur l'hyperparathyroïdie


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Date de création : 10/02/14
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