Hyperplasie parathyroïdienne
M S., 62 ans, est adressé pour recherche et localisation d'un éventuel adénome parathyroïdien.Il s'agit d'un patient dialysé chronique qui présente une hypercalcémie et une hyperparathormonémie.
La scintigraphie parathyroïdienne au MIBI marqué au Tc99m a montré :
- sur les images précoces, réalisées à la 15ème minute, une fixation thyroïdienne hétérogène, avec une zone d'hyperfixation plus marquée focalisée en regard du pôle supérieur gauche, du pôle inférieur gauche, et de façon plus discrète du pôle supérieur droit et du pôle inférieur droit.
Le cliché centré sur le médiastin n'objective pas d'anomalie.
- sur les clichés tardifs, réalisés à la 2ème heure, il persiste une hyperfixation relative focalisée en regard du pôle supérieur gauche, du pôle inférieur gauche et du pôle supérieur droit et peut-être du pôle inférieur droit de la thyroïde, alors que la fixation du reste de la thyroïde a quasiment disparu.
Le cliché médiastinal est sans particularité.
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L'étude TEMP/TDM centrée sur le cou et le médiastin, réalisée après les clichés précoces, a montré :
- Une probable hyperplasie parathyroïdienne.
Les images TEMP/TDM complémentaires permettent de repérer les glandes parathyroïdiennes anormales.
Pour en savoir plus sur l'hyperparathyroïdie
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Date de création : 17/02/14
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