M P., 76 ans, est adressé pour bilan de dorsalgies intenses. Le patient décrit des douleurs dorsales moyennes invalidantes, de type essentiellement mécanique. Elles sont survenues de façon spontanée il y a trois semaines. Il existe de plus une irradiation en hémiceinture gauche de la douleur. Les clichés radiographiques ont montré un aspect de tassement vertébral de T7. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation intense, un peu hétérogène focalisée au rachis thoracique moyen. On observe par ailleurs des remaniements arthosiques du rachis lombaire bas.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis dorso lombaire a montré :
- Une lésion maligne du corps vertébral de T7.

En l'absence de cancer connu, on a évoqué le diagnostic de métastase osseuse inaugurale ou de lésion maligne d'origine osseuse (myélome...).

Le diagnostic retenu a été celui de plasmocytome solitaire.