M B., 72 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie pulmonaire. Le patient décrit quelques douleurs diffuses poly-articulaires d'allure banale. Depuis quelques semaines, il se plaint d'une gêne douloureuse d'intensité modérée de la cuisse droite, essentiellement de type mécanique. Dans ses antécédents, on retient une fracture du fémur gauche opérée il y a plusieurs années. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation franche focalisée au tiers moyen de la diaphyse fémorale droite. Les clichés corps entier ont montré par ailleurs une hyperfixation modérée de l'épaule droite, sans doute d'allure mécanique (post-traumatique?). Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les fémurs a montré :
- Une métastase ostéolytique de la corticale antérieure du tiers moyen de la diaphyse fémorale droite.