Mme D., 83 ans, est adressée pour impotence fonctionnelle douloureuse de la hanche gauche. Les douleurs durent depuis une chute de sa hauteur il y a 12 jours. Elles surviennent au moindre appui du membre inférieur gauche. Il s'agit d'une patiente porteuse d'une prothèse totale de hanche gauche mise en place il y a plus de 5 ans. Les clichés radiographiques ne montrent pas de fracture. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une discrète hyperfixation en regard du cotyle gauche, d'allure peu significative. Il n'existe pas d'autre foyer d'hyperfixation en regard du bassin ou du fémur gauche pouvant faire évoquer une lésion fissuraire ou fracturaire. Il existe par contre un petit foyer d'hyperfixation du gril costal antérieur et inférieur droit lié à une fracture costale récente. La prothèse totale de genou droite n'entraîne pas de réaction ostéoblastique pathologique, ce qui plaide en faveur de sa bonne tolérance. On observe enfin une hyperfixation des articulations d'allure arthrosique.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le bassin et les fémurs a montré :
- Une discrète hyperfixation sus et rétro cotyloïdienne gauche.
Après masquage de la vessie, on objective nettement :
- Une fracture dans la région postéro-supérieure du cotyle gauche.