Mme P., 76 ans, est adressée pour bilan d'extension d'une néoplasie du sein gauche traitée par chirurgie et radiothérapie il y a trois ans. Elle est totalement asymptomatique. Par contre, la surveillance biologique a mis en évidence une élévation des marqueurs. La scintigraphie osseuse corps entier a montré plusieurs images d'hyperfixation suspectes touchant : - le crâne au niveau de la région pariétale gauche haute; - le rachis dorsal haut; - le gril costal postérieur gauche. Les clichés corps entier ont montré de plus, une hyperfixation du grand trochanter gauche liée à une pathologie d'insertion et une stase urinaire pyélocalicielle et uretérale bilatérale.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le thorax et la région cervicale a montré :
- Une métastase ostéocondensante de l'arc postérieur d'une vertèbre dorsale haute.
- Une métastase ostéocondensante de l'arc postérieur d'une côte gauche.
- Une métastase ostéocondensante du massif latéral droit de C3.

Nous n'avons pas réalisé d'étude du crâne de façon à limiter l'irradiaion de la patiente.
Les métastases osseuses ont été confirmées secondairement par une acquisition TEP.