Mme C., 75 ans, est adressée pour bilan de douleurs de la hanche droite essentiellement de type mécanique.
Les douleurs sont localisées à la région postérieure de la hanche et de la cuisse.
Dans ses antécédents récents, on retient une fracture de l'extrémité supérieure du fémur droit avec mise en place d'une prothèse totale de hanche droite 6 mois auparavant.
Le contrôle radiologique a mis en évidence des ossifications périprothétiques.
La scintigraphie osseuse dynamique a montré :
- au temps tissulaire, une hyperfixation franche en regard de l'extrémité supérieure de la cuisse droite, autour de la prothèse de hanche droite;
- au temps osseux, une hyperfixation intense au contact de la partie supérieure de la prothèse de hanche droite.
Cette hyperfixation correspond aux ossifications périprothétiques. Elle témoigne de leur caractère évolutif.
L'analyse de l'os au contact de la prothèse est peu fiable dans ces conditions.
Il existe par ailleurs un foyer d'hyperfixation d'intensité modérée au niveau de l'aileron sacré gauche.
Enfin, on observe une hyperfixation d'allure arthrosique des deux genoux.
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