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Mme I., 68 ans, est adressée pour douleurs de l'ensemble du membre supérieur gauche évoquant une algodystrophie.
Cette patiente a fait une entorse du carpe gauche secondaire a une chute il y a quelques semaines.
L'interrogatoire retrouve la notion d'une douleur du coude gauche lorsque la main en flexion dorsale a percuté le sol.
Depuis, elle présente une gène douloureuse lors de la pronation-suppination.
Les clichés radiographiques n'ont pas montré de fracture.

La scintigraphie osseuse dynamique a montré :
- au temps tissulaire, une absence d'asymétrie de fixation en regard des deux carpes. Il existe par contre une hyperfixation de l'articulation interphalangienne du pouce gauche et du coude gauche;
- au temps osseux, une hyperfixation franche de l'articulation interphalagienne du pouce gauche qui évoque une lésion microtraumatique.
Il existe de plus une hyperfixation franche du coude gauche.
Enfin, on observe une discrète hyperfixation du carpe gauche et de l'épaule gauche, peu typique d'une algodystrophie évolutive.

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Temps tissulaire et temps osseux


Corps entier



L'étude TEMP-TDM centrée sur les coudes a montré :
- une fracture de la tête radiale gauche.


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Date de création : 13/02/09
Date de mise à jour :