Mme B., 56 ans, est adressée pour douleurs essentiellement mécaniques de la cheville droite, associées à une augmentation de volume. Cette symptomatologie a débuté quelques semaines auparavant, après un traumatisme de la cheville. L'interrogatoire n'a pas permis de préciser le mécanisme de ce traumatisme. Le bilan radiologique initial était négatif. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation focalisée marquée de la cheville droite, ainsi qu'une hyperfixation moins intense mais plus diffuse de l'ensemble du pied droit; - au temps osseux, une hyperfixation marquée localisée à la cheville droite, ainsi qu'une hyperfixation plus diffuse et moins intense de l'ensemble du pied droit; Les clichés corps entier montrent de plus une hyperfixation des articulations d'allure arthrosique, ainsi qu'une image d'intensité modérée du tarse postérieur gauche.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré :
- une fracture de la marge postérieure du tibia droit.

Cas clinique publié :
Diagnostic d’une fracture occulte isolée de la marge postérieure du tibia par la TEMP–TDM
A. Bourdon, P. Granier, M. Mourad
Médecine Nucléaire 2008;32:614-619